a) insulina regular, denominada también insulina simple, insulina
cristalina, insulina corriente (IR). Cuando no se engloba a la insulina con
ningún signo convencional esto indica que se utiliza insulina regular.
La insulina regular se caracteriza por ser la
única insulina de aspecto límpido y claro, ácida; por lo tanto, sin el agregado
de buffers. Su tiempo de acción se inicia a la media hora de
administrada y desaparece a las 12 horas, aunque en la práctica, salvo que se
administren grandes dosis, su efecto hipoglucemiante cesa a las 6-8 horas.
b) insulina semilenta, ésta no está adicionada a proteínas. Tiene un pH
de 72 por la neutralización con acetato, de aspecto turbio, con alto contenido
de cinc. A.pesar de estar en suspensión amorfa y no en solución tiene un tiempo
de acción semejante a la insulina regular, con una duración algo más
prolongada. La insulina semilenta sólo puede mezclarse con la insulina lenta o
la ultralenta por tener el mismo buffer.
En nuestro medio la insulina de acción rápida que
más se emplea es la insulina corriente.
Este gnipo comprende la insulina cinc protamina y
la insulina ultralenta.
Insulina
cinc protamina. Su acción está retardada por su adición a una proteína, la protamina,
que permite su lento desprendimiento. Es de aspecto turbio, de un pH de 7,2 por
neutralización con el fosfato de sodio que actúa de buffer. Su acción
recién se inicia a las 6 horas obteniéndose el pico hipoglucémico alrededor de
las 16 horas. Dura de 36 a 72 horas. De allí que la administración de insulina
cinc protamina ocasione una suma de efectos al día siguiente, que hay que tener
en cuenta en los diabéticos a quienes se administra. La insulina cinc protamina
tiene como símbolo: PZI.
c) Insulina
ultralenta. Suspensión cristalina
con cinc en un medio neutralizado con acetato que sirve de buffer. Su
carácter de insulina de depósito no está dado por ninguna proteína adicionada,
sino por el buffer, la cantidad de cinc y la forma cristalina de su
precipitado. Tiene una modalidad de acción prácticamente superponible con la
insulina cine protamina. Su forma convencional se señala con una UL.
Las insulinas de acción prolongada han cumplido
prácticamente su ciclo, ya que en la actualidad están desplazadas por las
insulinas de acción intermedia.
La única razón que hay para su uso es en
hospitales o instituciones que todavía por desconocimiento de lo que es la
diabetes sólo mantienen protamina o insulina regular en su dotación.
